Ictus cerebrale negli psittacidi

Massimo Riva ha scritto:Possibile la diagnosi in vita e la terapia a lungo termine, secondo uno studio

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Un pappagallo cenerino (Psittacus erithacus erithacus) veniva visitato per la comparsa improvvisa di cadute dal trespolo e movimenti tonico-clonici. I segni clinici erano riferibili a convulsioni parziali. I risultati dell'esame radiografico di tutto il corpo, dell'esame emocromocitometrico e biochimico sierico non erano rilevanti. Il magnesio, il calcio ionizzato e gli acidi biliari plasmatici erano nei limiti di riferimento. Una risonanza magnetica della testa rivelava la presenza di un’iperintensità focale nella parte centrale-sinistra del chiasma ottico e un focus iperintenso nel mesencefalo destro nelle sequenze T2-pesate e FLAIR. Tali reperti erano riferibili a ictus ischemico acuto con due infarti cerebrali.

Le convulsioni venivano inizialmente trattate con bromuro di potassio e fenobarbital. A causa degli scarsi risultati e delle difficoltà nel raggiungere le concentrazioni ematiche terapeutiche, si cambiava il piano terapeutico somministrando levetiracetam e zonisamide. Si monitoravano le concentrazioni ematiche di entrambi i farmaci.

La frequenza delle convulsioni diminuiva sostanzialmente in seguito alla somministrazione dei farmaci. Una risonanza magnetica di follow-up due mesi più tardi rilevava la risoluzione dei segni iperintensi. Durante i 20 mesi di follow-up successivi, episodi convulsivi venivano trattati adeguando la dose di levetiracetam e zonisamide e aggiungendo clonazepam e gabapentin al piano di trattamento. La regressione delle lesioni iperintense intraparenchimali e il miglioramento dei segni clinici sostenevano la diagnosi di ictus ischemico acuto.

Il presente caso indica, concludono gli autori, che è possibile una diagnosi antemortem di ictus ischemico acuto seguita da un trattamento a lungo termine delle convulsioni negli psittacidi affetti.




“Diagnosis of presumed acute ischemic stroke and associated seizure management in a Congo African grey parrot” Hugues Beaufrère, Javier Nevarez, Lorrie Gaschen, Rodney Schnellbacher, Thomas Tully. Journal of the American Veterinary Medical Association. July 1, 2011, Vol. 239, No. 1, Pages 122-128




Maria Grazia Monzeglio Med Vet PhD
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Fonte: JAVMA

Settore: Animali esotici

Discipline: Neurologia